【서식1】

장 학 금 신 청 서

신청학생		성 명	(남,여)	신청구분	고등, 대학, 대학원
		학 적 (2019년기준)	학교 학과 ( 학년 학기)
		연 락 처
		이메일
보 호 자		주 소
		성 명
		연락처(부,모)
		이메일
신청구분		대 상		해 당 사 항 체 크
		교역자 자녀
		선교사 자녀
		탈북자 자녀(대학원생 지원가능)
		신학전공 재학생
		성적우수자
상기 기재한 사항은 사실임을 확인하며, 귀 장학회 선발지침을 준수하고 (재)은천장학회의 장학생으로 선발되고자 소정의 서류를 첨부하여 신청합니다. ※ 위 개인정보는 장학생선발 심사 및 장학금 이중지원 확인에 한해 제공할 것을 동의합니다. 2019년 월 일 신청 및 동의인 (서명 또는 날인) (재)은천장학회 이사장 귀하
첨부서류	※ 신청서 구비서류 목록 참조